プライバシーを保てるよう診療室を配置し、「個人情報の保護に関する法律」の規定に従って、
患者さんの医療情報の取扱いにも万全の体制で取り組んでいます。
予約制では無く、受付順に治療いたします。
前もって電話またはメールでの御相談は
お受けいたします。
女性に見られる頻尿や尿失禁などの排尿に関わる
異常や膀胱炎などを扱います。
特に頻尿や尿失禁に関して、恥ずかしくてどこに
相談して良いのかが分からない患者様が
多くおられます。しかし、実際には、40歳以上の
女性の3人に1人は尿失禁が見られるとの報告が
あります。このことから、決して少ない病気ではなく、
むしろ誰もがかかる可能性のある病気として、
認識していただければと思います。
また、頻尿に関しても、排尿習慣に問題が
ある場合や過活動膀胱や間質性膀胱炎、
膀胱癌などの病気が隠れている場合があります。
一人で悩まずにお気軽にご相談下さい。
女性にみられる尿もれの原因のひとつです。
おなかに力が入ったときに尿もれしてしまう病気です。
過活動膀胱による切迫性尿失禁と骨盤底筋の
衰えによる腹圧性尿失禁の両方の症状がみられる方
もいます。女性の正常な身体では、おなかに強い力
（腹圧）がかかった場合、「骨盤底筋」という筋肉が
膀胱と尿道を支えることで、尿道が締まり、尿が
漏れるのを防いでいます。腹圧性尿失禁
（尿漏れ）は、この骨盤底筋が弱くなったり傷んだり
することによって、尿道をうまく締められなくなり、
尿漏れを起こす病気です。過活動膀胱による
切迫性尿失禁と腹圧性尿失禁の両方の症状がみられる方もいます。
膀胱の容量はふつう200～300ccです。約150cc
たまると軽い尿意を、300L前後たまると通常の尿意を
感じるようになります。個人差がありますが、平均的な
尿回数は、昼間は4～5回、夜間は0～2回前後です。
一日平均1,000～2,000ccの尿量がありますが、
水を多量に飲めばそれほど尿の量も回数も
増えてきます。さらに老人になれば、腎臓の尿を
濃くする力（尿濃縮力）が低下するので尿の回数は
多くなりがちで、とくに夜間に尿に行く回数が
増えてきます。
夜間に1～2回小便に起きるのは異常とは言えません。
いろいろな原因で尿の回数が増えてきた状態を頻尿といいますが、昼間に8回以上、夜間睡眠時に
3回以上、合計で一日8～10回以上トイレに行く時は頻尿といえるでしょう。
頻尿は昼間や夜間を通して起こるのがふつうですが、昼間だけ起こる場合や夜間だけ起こり昼間は
ふつうの場合がしばしばあります。
なったときには少なからずショックを受ける膀胱炎。
トイレに行くのが憂鬱になってしまいます。
もちろん病院に行かなければ行けませんが、
ある程度自分で『膀胱炎』だということが、しっかりと
自覚できてしまうので、気持ちは一気にブルーに
なってしまいます。病院に行くと、あっという間に
症状がなくなりますので、躊躇しないで病院に
足を運びましょう。
膀胱炎は男性よりも女性に多いものです。男性がならないわけではないのですが、圧倒的に女性に
多く、女性の専売特許のような感もあります。どうして膀胱炎=女性みたいになっているのでしょうか。
膀胱炎は、女性にとって珍しい病気ではなくなっていますが、膀胱炎を放っておくと慢性化して
しまいますし、腎臓などにも障害が出る場合がありますので、その都度しっかりと
治療しなければいけません。
よく『膀胱炎は癖になる』と言われますが、一度膀胱炎を経験すると、やはり癖になって何度も繰り返して
しまうものなのでしょうか。だとしたら、世の中の女性のほとんどが、常に膀胱炎になっていると
思いませんか？世間で言われている、この『癖』の正体を暴いていきましょう。
排尿を我慢していると細菌が膀胱で増殖しやすい
環境を作ります。仕事の性質上、途中でなかなか
トイレに行けない人は休憩時間中に必ずトイレに
行くようにして下さい。
最も多いのが自分の便による感染ですので、陰部を清潔に保つ必要があります。
排便後には多少なりとも肛門とその周囲には大腸菌が付着しています。
紙でこれを拭く際、後ろから前（肛門→尿道）へ拭くと尿道に菌が入りやすいため、日頃から前から
後ろへ拭くように心掛けてください。
また便秘気味の人も膀胱炎になりやすいと言われますので、長期便秘にならないよう気をつけて下さい。
性行為中は細菌が尿道に侵入しやすい状況です。
万一入っても排尿をすぐにすれば洗い流す事が可能です。SEXの後はすぐにトイレへ行きましょう。
同時に陰部を軽くシャワーなどで洗い流していただくと更に予防できます。
風邪を引いたり、睡眠・栄養が不足している時は、体の免疫力が低下し細菌に容易に
感染してしまいます。その時は上記の1～4を特に注意してください。
脱水や水分不足は膀胱内の尿を濃くし感染をさせやすくしてしまいます。
再発を繰り返す人は水分を普段から多めにとるように心掛けてください。
つねに最新の医療設備をそなえ、プライバシーを
保てるよう診療室を配置し、不安感を除いて気軽に
相談できるよう明るい雰囲気づくりに努めています。
ともすれば一方的になりがちな医療を、受け手と
送り手ともに満足できる医療サービスを提供する
ためパソコンとCD-ROMで情報武装し、
わかりやすい説明で患者さんに納得した診療を
受けていただけるよう工夫しています。
顕微鏡ならびに内視鏡所見は、モニター画面で
見ながら説明し、血液検査の結果は検査センターと
オンラインで結んで経時的にグラフ化して表示、
また病状、治療法、薬剤の効能、副作用などをWINDOWSとMACのCD-ROMオートチェンジャーに
10数枚の解剖画像、皮膚病変、薬剤データベースなどを装着してプレゼンテーションし、
プリントアウトしたものを手渡して好評を得ています。
また、高齢化社会にあって、成人病の予防、ご老人の在宅ケアに積極的に取り組んでいます。
さらに、病院と医院との連携を密にし、病状に応じて適切な病医院をご紹介いたします。
現在に至る
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パイプカットとは精巣で作られた精子を精嚢まで運ぶ
ために作られている精管をカットして、避妊する
方法です。精管をカットすることにより精子は
出なくなりますが、精液は今までどおり出ますし、
射精感が損なわれることはありませんし、精力が
低下することもありません。
この治療を行うことで、避妊具を使用せずに避妊
できますので、女性自身も不安を感じることなく
性行為を楽しむことができます。
しかし、1度パイプカットを行うと、もし子供が必要になったときに100％再生できる訳ではありません。
治療を検討される場合は、よくお考えになられてから、判断されることをおすすめします。
このパイプカット治療は優性保護法による避妊手術ですので、お子様がいらっしゃるご夫婦で配偶者の
同意が必要となります。
包皮がかぶったまま亀頭部が露出できない
真性包茎はセックスに支障をきたしたり、発癌の
可能性が高く、また、なんとか露出できても
包皮輪の狭いものは嵌頓包茎になりますので
手術が必要です。この場合保険が使えます。
包皮がかぶっていても用手外力で亀頭が出る
場合を仮性包茎と言いますが、早漏になったり、
亀頭包皮炎を起こしやすい。これは保険適用外で
自費手術となります。術前検査、術後処置を
含んで8万円（税抜）を申し受けています。
手術は局所麻酔下の環状切除で40分位で済みます。
包茎の中で仮性包茎が最も多く、程度としては非勃起時には包皮が亀頭に被っていますが、
自分の手で剥けば簡単に亀頭を露出させることができます。普段、亀頭が包皮で覆われているため、
雑菌も繁殖しやすく、不衛生になりがちで、陰毛が包皮に絡まり傷つけるので包皮や亀頭周囲に炎症を
起こす可能性があります。
カントン包茎とは、無理に包皮を剥けば多少の亀頭の露出が可能な状態を言います。包皮口が
狭いために剥いた包皮が亀頭直下の陰茎を締めつけてしまいます。カントン包茎で性交を行うと、
包皮の部分が裂けてしまったり、締めつけが原因でペニスが大きく膨れ上がったりする恐れがあるので
注意が必要です。
真性包茎では、亀頭を露出することができません。包皮口が非常に狭いため、手で剥くことが
できません。包皮内の亀頭を洗うことができないため、恥垢が溜まり、包皮と亀頭が癒着している場合や
性交の際に痛みや炎症を起こすこともあります。包茎の中でも最も重度な状態です。
クラミジア・トラコマティス（正式名称）は、ウイルスと
細菌の中間の特徴をもち、古くから目のトラコーマ（結膜炎）の
原因菌として知られていましたが、最近では性行為に伴う感染症の
病原体として注目されています。特に風営ギャルではクラミジアの
血清抗体が、約9割で陽性を示し、また子宮頸管からクラミジアが
63％も見つかったとの報告があります。
性行為にともなう接触感染がほとんどで、出産に際し赤ちゃんに
感染して結膜炎を起こすことがあります。
潜伏期は1～2週間です（淋病よりは遅れて症状が現れます）。
男性では尿道炎を起こします。症状は比較的軽く、水様～粘液性の分泌物と、尿道の痛み・かゆみや、会陰部の不快感が出現します。進行すると前立腺炎や精巣上体炎（副睾丸炎）を起こします。
女性では、感染しても症状が出ないか、ごく軽いのが特徴です。しかし、この顕在化しない例が
感染源として大きな意味を持っています。つまり子宮頚管炎を起こしても、2/3以上が無症状であり、
検査しなければ感染していることにも気づかず、治療も不完全なまま放置され、新しい感染源となります。
また卵管炎、骨盤内感染を起こして流産や不妊症の原因になるともいわれています。
クラミジア感染症と診断がつけば感受性のある抗菌剤を服用すれば完治します。ただし、パートナーも
感染している可能性が高くなり（行ったりきたりのピンポン感染ーわかりますね）、両者とも治療するのが
後々のことを考えると安心です。
ほとんどが心因性（ストレス、緊張）ですが、器質性
（糖尿病、動脈硬化、脊髄疾患）や、外因性
（飲酒、薬物）かを鑑別する必要があります。
現在、勃起障害治療薬「バイアグラ」（クエン酸
シルデナフィル）が日本で承認されていますが、
医師の処方が必要であるが「日常生活の質を
改善する薬」と位置づけ、保険給付の対象とは
ならず、服用による副作用などを防止するための
一連の検査や診療、調剤行為も全て患者さんの
負担となります。一般に、性的刺激を受けた時に
放出される一酸化窒素の働きでサイクリックGMPという酵素が増加することで男性器内の血流が増加し
勃起が起こります。
バイアグラはこのサイクリックGMPを分解するPDEタイプ5を抑制するため勃起しやすくなるのです。
ただし、頭痛、顔面紅潮、消化不良、青視症といった軽微なものから、降圧剤、特にニトログリセリンとの
併用で重篤な副作用が出ています。すでに欧米で100数十名が、日本でも知人に直前にもらって飲んだ
という人が１名死亡しています。何か催淫剤、媚薬と勘違いしている向きがあるようですが、この薬は
勃起不全（ED）治療薬であって、性的刺激を受けなければ、勃起しません。有効率は約80％との学会の
報告ですが、年齢、糖尿病などの基礎疾患により無効例も20％あります。
「息子が立たんと男がたたん」ですか？
原因が悪い生活習慣による場合が多いので、ストレスを軽減させるため心身をリラックスさせる方法を
学びましょう。運動、ダンスなどあなたに適していれば、どんな方法かまいません。
さらに食生活にも気をくばる必要があり、アルコールも量がすぎないようにしましょう。またたばこを
お吸いでしたら、やめましょう。
EDの治療は従来は真空装置を使ったり陰茎に薬剤を注射したり、外科的に植え込み手術をするなどの
方法でした。現在は勃起の反応を高める経口薬のバイアグラ、レビトラ、シアリスが
第一選択となっています。
前立腺肥大症に悩む人数は、年齢が高くなるに
つれて徐々に増えています。増え始めるのは
50歳を過ぎてからですが、統計によれば、
日本の55歳以上の男性の2割、5人に1人に
前立腺肥大の症状があることがわかりました。
前立腺肥大症とは、膀胱の下にある前立腺が
肥大して、尿道を圧迫し、排尿障害を起こす
病気です。症状は人によって、実にさまざまです。
健康なときには、無意識に済ませている排尿が
スムーズにいかなくなることで、日常生活に
大きな支障をきたします。
泌尿器科とは尿路及び男性生殖器を扱う科です。
扱う臓器は上から順に述べると副腎、腎、尿管、
膀胱、前立腺、尿道、精巣などがあげられます。
男性生殖器を診療・治療範囲とすることから、
男性の性別にかかわる問題も診療・治療します。
ここでは、その中で男性に多い前立腺肥大症や
前立腺がんの治療内容、その他に他の人に相談
しにくい性病（STD）やED治療・パイプカット・包茎
手術について説明しております。
それ以外の治療でお考えの方はその他の症状別
お悩みにお進みください。
急に尿意をもよおし、漏れそうで我慢できない（尿意切迫感）
トイレが近い（頻尿）、夜中に何度もトイレに起きる
人がトイレへ行く回数は、日中で5～7回、寝ている間は0回が正常と言われています。日中8回以上
トイレに行き、夜間も1回以上おしっこのために起きるようなら、それは頻尿（夜間頻尿）と言えます。
急に尿をしたくなり、トイレまで我慢できずに漏れてしまうことがある。
尿意切迫感だけでなく、場合によってはトイレまで我慢できずに尿が漏れてしまうこともあります。
原因は摂取する水分の不足や食事（偏食、カロリー過多）などが原因と思われますが、未だに
解明されていない部分が多いのが現状です。
そのほかに高カルシウム血症、尿路感染症、尿路通過障害（尿管狭窄、前立腺肥大など）、
尿酸代謝異常（痛風など）、遺伝異常（シスチン代謝異常）なども原因になります。
十数年前までは、薬物療法以外は開腹手術だけしかなかったのですが、現在は体外衝撃波破砕療法
（ESWL）、経尿道的尿管結石採石法（ＴＵＬ）など非侵襲的で安全な方法が行われています。
また排尿痛や背部痛などの症状がある「症候性血尿」と、何も症状が無いのに血尿がでる
「無症候性血尿」があります。症候性の血尿の代表的な原因疾患は尿路感染症(膀胱炎や尿道炎など)と
尿路結石症です。また無症候性血尿の原因で注意しなければならないのは膀胱癌などの
尿路悪性腫瘍なので、痛みなどの症状が全く無くても検査の必要があります。また腎炎などの
可能性もあり、当院では採血、尿細胞診や超音波検査などで総合的に血尿の原因精査を行っています。
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前9時00分～午前12時 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | △ | ／ |
| 午後18時～午後20時 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ／ | ／ |
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