性病（STD）・ED治療
性病・性感染症（STD）
クラミジア・トラコマティス（正式名称）は、ウイルスと
細菌の中間の特徴をもち、古くから目のトラコーマ（結膜炎）の
原因菌として知られていましたが、最近では性行為に伴う感染症の
病原体として注目されています。特に風営ギャルではクラミジアの
血清抗体が、約9割で陽性を示し、また子宮頸管からクラミジアが
63％も見つかったとの報告があります。
性行為にともなう接触感染がほとんどで、出産に際し赤ちゃんに
感染して結膜炎を起こすことがあります。
潜伏期は1～2週間です（淋病よりは遅れて症状が現れます）。
男性では尿道炎を起こします。症状は比較的軽く、水様～粘液性の分泌物と、尿道の痛み・かゆみや、会陰部の不快感が出現します。進行すると前立腺炎や精巣上体炎（副睾丸炎）を起こします。
女性では、感染しても症状が出ないか、ごく軽いのが特徴です。しかし、この顕在化しない例が
感染源として大きな意味を持っています。つまり子宮頚管炎を起こしても、2/3以上が無症状であり、
検査しなければ感染していることにも気づかず、治療も不完全なまま放置され、新しい感染源となります。
また卵管炎、骨盤内感染を起こして流産や不妊症の原因になるともいわれています。
クラミジア感染症と診断がつけば感受性のある抗菌剤を服用すれば完治します。ただし、パートナーも
感染している可能性が高くなり（行ったりきたりのピンポン感染ーわかりますね）、両者とも治療するのが
後々のことを考えると安心です。
ED治療
- 性欲はあるが興奮しても勃起しない。
- 勃起しても十分に硬くならない。
- 勃起しずらく勃起しても維持できない。
- 挿入はできるが勃起が維持できず中折れしてしまう。
ほとんどが心因性（ストレス、緊張）ですが、器質性
（糖尿病、動脈硬化、脊髄疾患）や、外因性
（飲酒、薬物）かを鑑別する必要があります。
現在、勃起障害治療薬「バイアグラ」（クエン酸
シルデナフィル）が日本で承認されていますが、
医師の処方が必要であるが「日常生活の質を
改善する薬」と位置づけ、保険給付の対象とは
ならず、服用による副作用などを防止するための
一連の検査や診療、調剤行為も全て患者さんの
負担となります。一般に、性的刺激を受けた時に
放出される一酸化窒素の働きでサイクリックGMPという酵素が増加することで男性器内の血流が増加し
勃起が起こります。
バイアグラはこのサイクリックGMPを分解するPDEタイプ5を抑制するため勃起しやすくなるのです。
ただし、頭痛、顔面紅潮、消化不良、青視症といった軽微なものから、降圧剤、特にニトログリセリンとの
併用で重篤な副作用が出ています。すでに欧米で100数十名が、日本でも知人に直前にもらって飲んだ
という人が１名死亡しています。何か催淫剤、媚薬と勘違いしている向きがあるようですが、この薬は
勃起不全（ED）治療薬であって、性的刺激を受けなければ、勃起しません。有効率は約80％との学会の
報告ですが、年齢、糖尿病などの基礎疾患により無効例も20％あります。
「息子が立たんと男がたたん」ですか？
- 生活習慣病によるもの
糖尿病・高血圧症・心臓病・高脂血症などで陰茎（ペニス）の血管が障害をうけ十分な血液が流入しないため - 前立腺の手術や脊髄の神経のけがなどによるもの
中枢神経と陰茎の神経のつながりが断たれるため - 薬剤性によるもの
一部の高圧薬やうつ病治療薬などの副作用 - 喫煙・飲酒・ストレスによるもの
原因が悪い生活習慣による場合が多いので、ストレスを軽減させるため心身をリラックスさせる方法を
学びましょう。運動、ダンスなどあなたに適していれば、どんな方法かまいません。
さらに食生活にも気をくばる必要があり、アルコールも量がすぎないようにしましょう。またたばこを
お吸いでしたら、やめましょう。
EDの治療は従来は真空装置を使ったり陰茎に薬剤を注射したり、外科的に植え込み手術をするなどの
方法でした。現在は勃起の反応を高める経口薬のバイアグラ、レビトラ、シアリスが
第一選択となっています。
